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骨科术前镇静安定药
来源:互联网 时间:2019-01-09

  骨科术前镇静安定药,针对骨科术前镇静安定药这个问题做如下介绍:

  镇静安定药包括:

  1.苯二氮类,这类药均具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用,有顺行性遗忘作用。其镇静、催眠作用呈剂量依赖性,但个体差异很大,对局麻药的毒性反应有一定的预防和治疗作用。对呼吸和循环影响轻微,但剂量过大或静脉注射过快可引起明显的呼吸、循环抑制作用。少数患者在应用地西泮时出现高敏反应,导致神志不清、呼吸暂停,甚至心脏停搏。苯二氮类药不具镇痛作用,但可增强麻醉性镇痛药或全身麻醉药的作用。剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄及兴奋等反常反应。常用的药物有:

  (1)地西泮(安定),常用剂量为成人5~10mg或0.1~0.15mg/kg,于麻醉前1h口服,不宜肌内注射(以下简称肌注)。

  (2)氟硝西泮(氟硝安定),常用剂量为成人1~2mg,于麻醉前1h口服。

  (3)咪达唑仑(咪唑安定),0.05~0.1mg/kg,于麻醉前半小时肌注。

  2.丁酰苯类,这类药具有较强的镇静、安定、抗焦虑和止吐作用。对心肌收缩力无影响,但有轻度的α肾上腺素受体阻滞作用,静脉用药时可致轻度血压下降,在低血容量者则降压显著。可出现锥体外系症状。常用者为氟哌利多,作麻醉前用药时,成人一般用2.5~5mg肌注。

  3.吩噻嗪类,在这类药物中用于麻醉前用药者主要为异丙嗪,商品名非那根。取其有较强的镇静、止吐作用和抗组胺作用(用于抗过敏性疾病)。成人剂量为25~50mg,于麻醉前1h肌注。少数患者用药后可出现谵妄。如将异丙嗪与哌替啶配成混合液使用,习称度非合剂。

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颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。 详情>>

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