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骨折多补维生素有助骨愈合
来源:互联网 时间:2019-01-03

  我们印象中有“骨折了就要补骨”的说法,也的确,骨折后多吃骨头有助骨折愈合,但是专家还指出,骨折患者多补维生素,各种维生素也有助骨折愈合。

  1.维生素C   维生素C是胶原合成过程中必需的维生素,因此创伤愈合和骨修复都需要维生素C。给家兔或几内亚猪喂食缺乏维生素C的食物,骨折愈合延迟。缺乏维生素C造成的主要损害是不能产生正常的基质。   在骨折或其他创伤病人中,对维生素C有很大的保留能力。饮食需要量有明显上升,创伤后尿中维生素C排出量突然停止,血浆和血白细胞中含量下降。临床饱和试验显示骨折病人伤后头1-2周内每天供应500mg之多的维生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人体维生素C总量不过1.5g,每天正常饮食需要量20-30mg,这表明骨折后维生素C的需要量很大,可能用于创伤部位的修复。刚受过烧伤的动物,在完好的腹部皮肤上作一刀伤,这刀伤不能正常愈合。组织学观察发现,这一不愈合的刀伤与坏血病相似。若给以大剂量维生素C可以得到纠正。   肾上腺皮质通常含大量维生素C,但当创伤后皮质激素特别是可的松大量分泌时,这个含量大为降低。维生素C的消耗和肾上腺皮质醇的分泌是相关的,这更强调了创伤患者饮食供应大量维生素C的重要性。   2.维生素D   缺乏维生素D的病人骨折后骨痂中会出现钙化不全的类骨质,放射学呈现骨痂钙化缺陷,并可能造成骨不连接。   3.维生素A   维生素A除在视力方面的特殊作用外,它对黏多糖的合成、上皮的维护和再生以及对骨和软骨基质的合成都是重要的。   Levmson研究了维生素A与创伤愈合的关系。创伤和其他形式的损伤增加维生素A的需要量。维生素A能增加胶原的合成和增加胶原的交联度,从而促进骨折愈合。皮质醇和维生素A对修复好像有一种拮抗作用,喂过量的维生素A降低皮质醇的有利作用,而用皮质醇又拮抗维生素A的有益影响。   骨和软骨基质的完善有赖于食物中适宜供应维生素A,在它缺乏的情况下骺软骨细胞不能生长和成熟,软骨停止生长。   维生素A过少导致严重的骨损伤,大多是通过再造和沉积之间失去平衡而引起。重建停止,而沉积生长继续,导致骨变薄和形状异常。高剂量维生素A也有严重不良影响。高剂量维生素A对大白鼠是有毒的,可在几天或几周内致死。对骨的影响是使骨变得极度脆弱,股骨和胫骨发生骨折。每天喂25000u-50000u维生素A,1-3d将出现这种情况。骨脆是由于过度的破骨细胞吸收造成的,因此骨干变细,皮质变薄。   4.维持素K   由于它在骨钙素的合成过程中起重要作用,所以近来受到特别的重视。它对骨折愈合的作用,在骨质疏松患者的压缩性骨折中似乎特别重要,因为这些病人与年龄相当的骨折病人相比,血中维生素K水平降低。大鼠喂以缺乏维生素K的食物2周后,造成标准股骨闭合骨折,再过6周,骨折侧的扭力与对照组没有差别,骨痂中骨钙素的羧基与对照组也没有差别,但是血清中的羧基明显降低。这一发现说明,食物中缺乏维生素K时,体内其他部位谷氨酸的羧基化可能减少,但机体首先要保证骨痂中骨钙素的谷氨酸残基正常地羧基化。

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