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专家问腰痛知多少?教你全面认识腰痛!
来源:互联网 时间:2017-10-13

  腰痛的主要类型

  在当今医学界,能列举出来的腰痛病名大约有五十几种,但至今尚属于不明原因的腰痛病也有不少。一般情况下可按如下几种方法分类。   1按发病率的高低分   不同年龄:小儿或少年主要是先天性畸性,或为腰椎侧弯,或炎症性的;青壮年以损伤性为主,如腰肌扭伤、劳损,腰椎间盘突出症,腰椎压缩性骨折等;以及免疫系统方面,如强直性脊柱腰椎骨关节等。   不同性别:   男性腰痛多因损伤引起,因其日常劳动和活动中腰部的运动量较大,一旦活动姿势不当、负荷过大,防护上有所欠缺,就可能造成腰骶部软组织及骨、关节损伤;   女性由于生理特点,会发生一些特有的疾病,如子宫脱垂等,从而引起腰痛。此外,月经期间可致腰痛;怀孕期间,因腰椎负荷过大,改变骨关节松弛,在用力不当的情况下也可引起腰痛。   职业不同:体力劳动者,常以损伤性因素较为多见,如强体力劳动者、运动员、战士等。汽车司机因开车时腰部姿势长期过于板直,较易造成腰椎间盘突出。长期在矿洞、冷库等环境以及夏季在空调室工作的人员,容易因潮湿寒冷的侵袭造成腰痛;办公室工作人员由于长期伏案,姿势变化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,也易产生腰痛。   2按疼痛的部位来分   非脊柱性腰痛:或称症候性腰痛,即腰痛仅属于一个症状,就好像头痛并非全是颅内有病引起。症候性腰痛的特点,是在查体时不但腰的灵活性立即被看出,而且压痛点也不明显或不固定,或者有广泛性、均等性压痛,如泌尿生殖系疾病或神经衰弱引起的腰痛,腰的功能活动完全正常。按此分类法,经过简单查体就可知道腰痛是来源于脊柱或非脊柱。需特别说明,脊柱的先天畸形,如峡部不连,虽属于脊柱性腰痛,但早期多无腰活动障碍,其压痛点比较固定也比较明显,要与症候性腰痛区别开。   脊柱性腰痛:亦称器质性腰痛,即脊柱的骨、关节或其它软组织的疾患所引起的腰痛,通常会有不同程度的腰部活动障碍和固定压痛点。在临床诊断时,先确定是否属于脊柱性腰痛,再进一步找出病灶的具体部位,比如在骨组织中又分椎体、椎间盘和小关节等部位的病变等等。   3按病因分类   外伤性腰痛:分急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害;慢性外伤是指由急性外伤移行过来的,或反复轻伤所造成的腰部损伤。如腰椎骨折,棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位等。   炎症性腰痛:炎症性腰痛病比较少见,一般多指椎骨的急性感染,脊椎骨骨髓炎。如软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等。   肿瘤引发腰痛:腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤可分为原发性和继发性两种。原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤;继发性的转移瘤,在腰椎常见,一般为癌转移。   畸形引发腰痛:脊椎畸形能引起腰痛,如峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化,脊柱侧凸症、小关节不对称等。此外,下肢畸形亦可导致腰痛,如先天性两下肢长度不等,马蹄内翻足,膝内、外翻,平跖足,小儿麻痹后遗症等。   代谢性疾病引发腰痛:如脊柱的骨质疏松(老年性骨松变)、骨质软化、增生性脊椎病(属于衰退性疾病,也可算代谢性疾病)等。   除以上五大类别外,临床上还有其它原因导致的腰痛,如腹腔脏器疾病,如肾、输尿管结石、肾炎、肾结核、肾下垂、习惯性便秘等;盆腔脏器疾病,如子宫位置异常、慢性输卵管炎、子宫颈癌、痛经、妊娠等,还有脊髓炎、马尾神经压迫症、坐骨神经痛、佝偻病及软骨病、布氏杆菌病等,均可伴发腰痛。   一分钟自测你的腰椎健康程度   1.腰痛:一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木感,咳嗽时加重。   2.闪腰:闪腰,即急性腰扭伤。闪腰后,走路一瘸一拐。   3.睡觉:平躺着会感到腰背疼痛,不能直,需要用手或枕头托住,或侧身睡觉。   4.腰酸背疼:坐下休息时,疼痛不能缓解,侧躺着休息才稍有缓解。   5.按压疼痛:按压下腰部脊柱左右边1横指的某个点,会有明显疼痛感。   6.测试:被测试者平躺,伸膝,另一人抬高腿部,如果抬高在60°以内,出现腰、臀部疼痛现象,即可能罹患腰椎间盘突出症,此测试称为直腿抬高试验阳性。

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颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。 详情>>

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