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盘点关节炎患者最常犯的错——关节炎治疗,你还在“抗生素 激素”?!
来源:互联网 时间:2017-11-05

  关节炎是非常常见的病症,全国患有关节炎或经历过关节炎困扰的人群数以千万计。但在关节炎诊断治疗中人们存在许多含糊不清和错误的认识。这些影响了疾病的诊断与治疗,甚至越治越病,导致病情加重。中山大学附属第一医院风湿免疫内科杨岫岩主任医师提醒说,弄清这些误区,可以避免治疗少走弯路。

  关节炎分“风湿”和“类风湿”
  错误1   许多百姓和乡村医生将关节炎分为“风湿”和“类风湿”两大类,认为“风湿”会反复发作,与天气变化有关,但不破坏关节,而“类风湿”是相对固定的多关节炎,会损害关节,甚至会导致残疾。这种分类方法在风湿免疫科医生眼里是荒谬的,是一个严重的误区。   实际上“风湿性关节炎”是一个不规范的病名,现代医学(西医)疾病名称中没有这一病名,中医的疾病分类也没有“风湿性关节炎”之说,关节炎在中医属于“痹证”。许多人将风湿热引起的多关节炎称为“风湿性关节炎”,这是不严谨的。对于以关节炎为主要表现风湿热患者,应该诊断为风湿热。就如同以关节炎为主要表现的红斑狼疮患者应该诊断为红斑狼疮,而不是诊断为狼疮性关节炎。还有一种反应性关节炎,与链球菌感染相关,称为“链球菌感染后反应性关节炎”。   错误2
  “静脉滴注抗生素 激素”成经典疗法   受到上述错误的关节炎分类法的影响,人们自然地将大多数非类风湿的关节炎统统诊断为“风湿性关节炎”,因此在治疗上形成了“静脉滴注抗生素 激素”的错误配方。由于其中的激素,如地塞米松对各种关节炎具有很强抗炎镇痛作用,用药后关节肿痛迅速好转。病人满意度高、医生的信心也增强了,激素的作用被误认为是抗生素治疗有效,这种的错误配方在乡村医院非常流行,被作为治疗关节炎最经典的疗法。   对于绝大多数关节炎而言,使用抗生素并无益处,只是增加了过敏的风险和造成抗生素滥用。地塞米松是一种长效激素,不应该用于治疗关节炎。虽然有一些免疫相关的关节炎在治疗初期可以使用小剂量激素,但必须与缓解病情抗风湿药联合使用,才不会发生激素依赖,而造成副作用。   错误3
  把“洋复方制剂”当特效药   在港澳和东南亚,风靡多种治疗风湿病的“特效药”,成分是地塞米松(激素)、吲哚美辛(消炎痛)和B族维生素,贴有中英文标签,但中文标签不注明成份,或只标几味中药,产地多是德国、美国等。但是在德国和美国本土的药店并不出售这些药物。由于激素和消炎痛复方,抗炎镇痛作用强,止痛消肿的效果立竿见影,很受患者的青睐。这类含激素和消炎痛的复方制剂的危害,一是只控制症状,不控制病情,导致疾病延误;二是长期使用激素的全身性副作用和消炎痛的胃肠道等副作用,给安全用药带来隐患。   错误4
  对激素或爱或怕   关节炎治疗难免要用到激素,患者对激素的态度经常走极端,有的非常青睐激素,一用症状就明显缓解,而有的担心激素的副作用,对激素一概拒绝。   杨岫岩说,对于关节炎的治疗,激素是一把双刃剑。他反对长期依靠激素治疗关节炎,因为长期依靠激素治疗,其副作用导致弊大于利的治疗结局。但是也不应该拒绝激素,因为激素有着很强的抗炎功效。因此需要合理使用激素,以达到最佳的治疗效果和最低的副作用。

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颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。 详情>>

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