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各个年龄段都要注意的颈部疾病
来源:互联网 时间:2017-09-15

  颈,是头和躯干相连接的部分,亦称“脖子”,是人体的重要部位。由于颈部的联系作用,脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢,身体感受到的各种刺激以神经冲动的方式也可以传送到脑。在颈部,神经活动的传输通道是脊髓。

  当颈部骨骼的结构与功能受损时,会存在不同程度的肢体功能障碍,且卧床治疗时间较长,对日常生活有着极大的影响。我们就来简单谈谈临床常见的颈部骨科疾病及多发人群。

  1.颈椎间盘突出

  指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者[1]。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,大多数是以瘫痪为首发症状。

  病症表现:本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。临床表现主要视受压迫的组织而定。

  2. 颈椎间盘脱出

  比颈椎间盘突出还严重。是指颈椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与颈椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。颈椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

  病症表现:常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。会严重压迫神经组织,造成肢体活动受限,或失去知觉;多见于青壮年人群。

  3. 颈椎骨质增生(骨刺)

  多由风湿、类风湿所引起,造成颈椎骨周围的微循环受阻,使之颈椎骨严重失养,颈椎骨关节缺少润滑,造成颈椎关节干磨受损、以及颈椎关节连接的韧带僵硬,引起的颈椎骨病变。

  病症表现:临床症状较为复杂。颈部活动时颈椎骨刺会碰到其它软组织,会产生疼痛(或剧烈疼痛),并伴有上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。骨刺一般多发病于老年群体。

  4. 颈椎管狭窄

  一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄[2]。

  病症表现:本症好发于40~50岁男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。

  5. 颈椎间盘退化、钙化

  指由于颈椎骨周围的血液微循环受阻,使之颈椎骨、椎间盘失养,逐渐使椎间盘钙化,并带来一系列的症状和体征,为一种少见病,与中老年人由于椎间盘发生变性所致的颈椎病有所不同,是一个独立的疾病。

  病症表现:颈椎骨活动或静止都可以产生疼痛。好发于6~12岁的儿童,男性多于女性,一般为单一节段的椎间盘钙化,少数病例也可有两个部位的椎间盘钙化。

  6. 颈椎骨瘤、骨癌

  指人体颈椎骨出现的癌变或其它肿瘤的相关病变。可发生于各年龄人群。

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颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。 详情>>

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