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骨科中的“拍片”,你选对了吗?
来源:互联网 时间:2017-09-08

  “我这两天膝盖疼…”

  “先去拍个片子吧…”

  相信有过运动损伤的你,基本都经历过类似的对话。

  拍片!拍片!到底拍的什么片?

  为什么同样是膝盖疼,拍的片子不一样,价格还差那么多?

  片子种类这么多,我该怎么选?

  一提起“拍片”,相信大家都会有很多疑问,今天就给大家说一下在运动损伤后,有关拍片的这点事↓↓↓

  总的来说,在骨科影像学检查中最常见的共有四种类型的片子,分别是X线片、CT、MRI、B超,接下来我们一起来看看他们都有些什么特点吧。

  X线片

  是根据体内软组织和骨组织密度不同,X光对其吸收程度不同成像。也正是利用它的特点,有关骨组织的病变多选用拍摄X线片。比如:

  a 判断明显骨折的首选

  b 判断关节脱位

  c 观察骨关节炎的情况

  d 脊柱侧弯

  e 观察骨质增生、异位骨化的发生

  f 了解骨关节手术的固定方式等

  优点是价格便宜、操作简单、辐射量小等;

  缺点是对于检查粗略,复杂疼痛不能很好的确诊。

  CT

  简单理解就是加强版的X线片,可以通过扫描看到不同断层,就像把一块面包切开看不同的切片里面的东西一样。比如:

  a 复杂骨折、关节内骨折、椎骨骨折的进一步了解

  b 常用于脊柱疾病的诊断

  c 进一步了解骨肿瘤、骨结核等情况

  优点是相对于X线片更加清晰,可以看到不同断层的骨组织和软组织的情况;

  缺点是在四种检查中CT的辐射最大,不建议经常使用,另外相比于核磁,通过CT检查可以看到软组织却并不能完全看清楚。

  MRI

  又称核磁共振,是通过在人体周围施加磁场来发挥作用,无放射性,对人体无害。它可以对全身的各个部位、尤其是涉及到软组织的部位进行精细的检查。比如:

  a 腰椎间盘突出情况

  b 关节韧带、软骨的损伤情况

  c 肿瘤的早期诊断和鉴别

  d 关节内其他软组织炎症的诊断

  e 通过附加的造影技术还可以检查血管及肿瘤的情况等

  优点是可以清楚地看见关节内软组织情况,基本无辐射;

  缺点是费用比较高,可以看到的视野范围比较小。

  B超

  在骨科中常用的称为肌骨超声,利用超声波穿透人体,可以实时观察损伤周围的情况,属于无创检查。骨科常用:

  a 肌肉、肌腱的动态情况

  b 韧带、滑囊的动态情况

  c 各种囊肿和部分滑膜炎情况

  d 观察血管异常等

  优点是B超可以动态观察关节或是血管的情况,对于准确定位积液和血栓情况起着十分重要的作用;

  缺点是图像比较抽象,看不清骨头情况。

  常见情况的拍片选择:

  1、骨折

  怀疑骨折首选X线片;但对于一些边边角角的骨折,如跟骨、腕骨、椎骨等,需要CT进一步确诊。

  2、颈、腰椎疼痛

  一般观察脊柱侧弯、颈腰椎形变或者椎体滑脱时选用X线片;若想进一步了解椎间盘突出等可选用核磁或CT;如果是与血管或是肿瘤相关的问题,可选用CT。

  3、关节疼痛

  严重的骨关节病看骨骼间隙或是增生等可选用X线片;想看关节内韧带、半月板等情况可选用核磁;如果想看关节活动时的情况或是检查关节积液情况,可选用B超。

  温馨提示

  对于骨科片子的类型来看,并没有好坏之分,也不是贵的就一定好,最重要的是根据需求去选择,适合自己的才是最重要的。最后,在骨科疾病中,拍片子很大程度是作为一种辅助检查呈现的,有时候片子显示很严重实际并没有那么严重,所以还是结合临床检查才能得出更准确的结果。

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颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病,此病多见于40岁以上患者。 详情>>

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